Entrevista al Capítulo "Trastornos en la Conducta Alimentaria y Cultura Contemporánea".

Entrevista realizada por la Dra. Myriam Monczor

Integrantes del Capítulo:
Presidente: Dra. Liliana Mato, Médica Psiquiatra. Psicoanalista. Directora del Curso Virtual “Actualización en Trastornos de la Conducta Alimentaria” del Instituto de Formación de Postgrado de APSA. Directora de IAB- Interdisciplina en Anorexia y Bulimia. Secretaria del Grupo de trabajo sobre Trastornos de la alimentación en la Sociedad Argentina de Nutrición (SAN). Ex Directora Postgrado “Clínica de los Trastornos Conducta Alimentaria”, Facultad de Medicina. UBA. Ex Directora de Postgrado “Clínica de los Trastornos Conducta Alimentaria”, Facultad de Psicología.
Vice Presidente: Dra. Susana Sarubbi: Médica Psiquiatra Infantojuvenil. Master en Neuropsicofarmacología clínica. Médica legista. Ex Jefe Salud Mental Hospital Pedro de Elizalde. Subdirectora de la carrera de médico especialista en psiquiatría infantojuvenil. Miembro del Capítulo de Psiquiatría infantojuvenil APSA. Miembro Asociación Argentina de Psiquiatría Infantojuvenil (AAPI).
Secretario: Dra. María Teresa Grosso de Schiaffino: Médica. Especialista en Psiquiatría infantojuvenil y Psicología Médica. Magister en Psiconeurofarmacología, Universidad de Favaloro. Docente en Curso anual de Psicofarmacología. Dr. Alvano. APSA. Profesora de la Maestría de Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Ex Docente de psicofarmacología de Hospital Moyano (UBA). Miembro fundador e integrante de la comisión de Asociación de Psiconeurofarmacología (APNA).
Vocales: Dra. María Ester Strada, Dra. Paula De Iullis, Lic. Norma Domínguez.
Integrantes del Capítulo: Dr. Marcelo Zukierman, Dra. Celina Fabrykant, Dra. Beatriz Bakalarz, Dr. Diego Udeschini, Dra. Thelma Canedo, Dra. Silvia Jacobez, Lic. María Belén Despierre, Dra. Ana Bonsignore.

Acceso al video completo de la Entrevista en Youtube©: Ver video.

Fotografía cedida por la Dra. Liliana Mato.

Dra. Myriam Monczor(MM): ¿Cuándo se formó el Capítulo?

Dra. Susana Sarubbi: El Capítulo se formó hace 20 años, continuando sus actividades ininterrumpidamente con la intervención de distintas comisiones directivas. Se realizan reuniones mensuales con todos los miembros del Capítulo, y reuniones abiertas con la participación de otros capítulos, jornadas anuales ,en ocasiones intercapitulares , participación en congresos y jornadas de otras instituciones, en el congreso anual de APSA, actividades docentes en APSA y otras instituciones.

En este periodo especial se continuó trabajando por plataforma zoom, y comunicaciones telefónicas. En la última actividad se presentaron casos clínicos con discusión y participación de integrantes de otros capítulos, lo cual fue muy enriquecedor y con gran aprobación por los integrantes de la actividad.

MM:¿Cuáles han sido los temas más representativos del Capítulo en los Congresos de Psiquiatría?

Dra. Liliana Mato: Consideramos a los trastornos de la conducta alimentaria como fenómenos clínicos multideterminados que involucran aspectos biológicos, psicológicos, familiares y socioculturales. Los temas más representativos en nuestros congresos han sido sobre los trastornos de la conducta alimentaria y la crisis adolescente, comorbilidades, cultura y patrones hegemónicos de belleza y muy especialmente sobre abordajes terapéuticos. Nos interesa dar cuenta de nuestra práctica clínica en el contexto de un trabajo interdisciplinario, enfatizando que no se trata sólo de corregir una conducta alimentaria alterada, sino investigar las cuestiones psicopatológicas de base e indagar las significaciones conscientes e inconscientes que en cada caso la determinan.

Dra. Teresa Grosso: En todos estos años hemos realizado varias actividades, en congresos y jornadas. Priorizamos las actividades intercapitulares. Hemos trabajado con los Capítulos de Psiquiatría infantojuvenil; de Familia; de las mujeres; de Interfase neurociencia y psicoterapia, entre otros. Algunos de los temas que venimos desarrollando son: anorexias en niños, disforia de género, perfil psicológico del niño obeso, comorbilidades y actualización de tratamientos psicofarmacológicos.

MM: ¿Cómo están trabajando en cuarentena?

Dra. Liliana Mato: Durante la cuarentena nuestro Capítulo organizó varios encuentros virtuales abiertos que tuvieron como título: “Trastornos de la conducta alimentaria: efectos en nuestra clínica de la pandemia por Covid-19”. Estos encuentros tuvieron una gran convocatoria y fueron sumamente útiles para intercambiar entre colegas de distintos lugares de nuestro país acerca de cómo manejar estas patologías tan complejas a través de la atención virtual.

Flyer cedido por Liliana Mato para el Congreso Virtual APSA 2020.

Fue un espacio sumamente interesante de intercambio, no sólo de estrategias terapéuticas sino también de mutuo acompañamiento en nuestro proceso de readaptarnos a la telemedicina. Los trastornos de la conducta alimentaria presentaron un aumento significativo de nuevos casos así como recaídas en casos que estaban estabilizados, en tiempos de confinamiento y pandemia.

Dra. Teresa Grosso: La última reunión por Zoom fue muy interactiva. Trató sobre los tratamientos por teleconferencia y los efectos en nuestra clínica de la pandemia por COVID-19 .La Dra. Mato presentó un caso de Anorexia Nerviosa Restrictiva y yo presenté una paciente con Bulimia Nerviosa. Se discutieron cuestiones que abruptamente ingresaron en nuestro ámbito, como aspectos complejísimos que trajo esta situación de la pandemia. Hay una “fatiga por crisis” que se manifiesta en trastornos del sueño, falta de concentración, de atención y memoria, letargo para hacer las actividades cotidianas asociadas al incremento de ansiedad y angustia. Todo esto impacta, según la vulnerabilidad, en un aumento de los trastornos de la conducta alimentaria.

MM:¿Cómo les fue en la última actividad de docencia que realizaron? ¿De qué se trataba?

Dra. Liliana Mato: Venimos dictando un Curso Virtual de Post grado, en APSA, y este año lo volvemos a dar: “Trastornos de la conducta alimentaria: Actualización en clínica, diagnóstico y tratamiento”.

Flyer cedido por Liliana Mato para curso Postgrado del Capítulo-APSA.

La idea es transmitir nuestra experiencia desde un enfoque interdisciplinario. Así como también plantear una actualización en diagnóstico y tratamiento de las entidades más significativas como anorexias, bulimias, conductas compulsivas con la alimentación y obesidades. La aparición en niños y niñas cada vez más pequeños nos ha decidido a prestar atención también a estos temas en la infancia.

MM:¿Cuál es su interés en trabajar en este capítulo? ¿Cómo y por qué se acercó al mismo?

Dra. Susana Sarubbi: El tema de mayor interés para mi es el de las comorbilidades, especialmente trastornos del estado de ánimo, trastornos de personalidad, el abordaje psicofarmacológico, y los factores predisponentes, relacionados con el desarrollo emocional, vínculo materno, factores estresantes, situaciones adversas y vulnerabilidad genética, factores familiares y sus consecuencias en la evolución de la enfermedad. En este último tiempo, se detectan a más temprana edad, presentando diferencias con los trastornos descriptos en la adolescencia, lo cual implica un abordaje terapéutico diferente. En mi caso trabajo con niños y adolescentes, lo cual permite acompañar en el proceso evolutivo y detectar situaciones que pueden estar interfiriendo con dicho proceso. En los adolescentes se detectan comorbilidades, especialmente trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad y trastornos de personalidad , lo cual nos permite detectar aquellos casos que pueden evolucionar a la cronicidad y a través de un tratamiento precoz lograr una evolución favorable.

Dra. Teresa Grosso: Estoy en el Capítulo desde 2010, después de haber realizado el curso anual de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). (2009/2010) Dentro de los TCA, todos son interesantes y variados, pero niños y adolescentes me resultan muy atractivos y un gran desafío clínico. El tratamiento psicofarmacológico con las controversias que generó en sus comienzos es de mi interés. Pertenecer a este capítulo me resulta movilizador y de mucho aprendizaje sobre todo por las distintas integrantes con un cúmulo de conocimientos ,trayectoria y experiencia clínica maravillosa Además de excelentes compañeras.

Dra. Liliana Mato: comencé trabajando en mi formación con patologías severas en la adolescencia. Así comencé a recibir pacientes con cuadros de anorexia y bulimia, cuando hace años, no se sabía tanto de este tema. El capítulo me permitió y me permite estar en contacto con colegas dedicados a este tema y que trabajan en distintos ámbitos tanto público como privado, y en distintas regiones de nuestro país.

MM:¿Qué proyectos están realizando o tienen a mediano plazo en el capítulo?

Dra. Teresa Grosso: Estamos trabajando con reuniones de zoom, algunas son abiertas, con presentación de casos clínicos. Preparamos reuniones intercapitulares y espacios de supervisión clínica.

MM:¿Cuál es la actividad habitual que realizan?

Dra. Liliana Mato: Nos reunimos una vez al mes, realizamos Jornadas anuales y actividades abiertas generalmente sobre cuestiones clínicas. Estamos dictando el Curso Virtual, que el año pasado tuvo una gran convocatoria. Realizamos también presentaciones todos los años en todos los Congresos de APSA, tales como Cursos intracongresos, Simposios, Mesas redondas y Talleres abiertos a la comunidad.

Muchas de estas actividades son intercapitulares e interinstitucionales, nos interesa mucho el intercambio con colegas de otros ámbitos, así como también el diálogo con especialistas en otras disciplinas.

Imagen cedida por Liliana Mato.2020.

En diciembre de 2020, varios meses después de realizada esta entrevista, se realizaron elecciones en nuestro Capítulo, asumiendo una nueva Comisión Directiva:

PRESIDENTA: Dra. Susana Sarubbi
VICEPRESIDENTA: Dra. Beatriz Bakalarz
SECRETARIA: Dra. Celina Fabrykant
VOCALES: Dra. Teresa Grosso, Dra. Diana Zalzman, Dra. Thelma Canedo